Вы можете использовать консоль поиска вверху (необходимо выбрать базу и алгоритм) или использовать оглавление внизу. Более 70000 статей в наших базах знаний к Вашим услугам.
Популярные статьи

СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ

Неотложные состояния и помощь

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Cловарь терминов

Анализы и обследования

Анатомия

Эндокринология

Микробиология

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология

Психология и психиатрия

KopoнaвиpуcСтандарты медициныПортал

Инфаркт миокарда

[СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ]
Это поражение сердечной мышцы , обусловленное острым нарушением ее кровоснабжения вследствие тромбоза одной из артерий сердца . При этом пораженная часть мышцы сердца отмирает , то есть развивается ее некроз . Тромбоз образуется вследствие нарушения целостности атеросклеротической бляшки . Тромбообразованию способствует длительный спазм артерий сердца . Гибель клеток начинается через 20–40 мин с момента прекращения кровотока .
В течении инфаркта миокарда выделяют 5 периодов .
• Предынфарктный (продромальный) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 . Его длительность составляет от нескольких минут до 1 , 5 мес . , период представляет собой нестабильную стенокардию .
• Острейший период длится 1–3 ч , проявляется характерной для начала инфаркта симптоматикой и изменениями ЭКГ .
• Острый период продолжается 10 дней , то есть до начала формирования рубца в сердечной мышце на месте погибших клеток .
• Подострый период длится до 8 недель и характеризуется формированием рубца .
• Постинфарктный период занимает до 6 мес .  – это период адаптации сердечно-сосудистой системы к новым условиям функционирования , так как рубец не участвует в сокращении сердца и , следовательно , его насосная функция снижена .
Симптомы . Картина инфаркта миокарда может быть типичной . Это значит , что развивается болевой приступ (ангинозный статус) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 . Для него характерна интенсивная , часто повторяющаяся , давящая , сжимающая , распирающая или жгучая боль в загрудинной области . Она быстро усиливается , может распространяться на левую руку , плечо , левую половину шеи и нижней челюсти , а также межлопаточное пространство . Часто приступ сопровождается чувством страха и беспокойством . Продолжительность боли может занимать до 20–30 мин . Прием нитроглицерина ее не снимает .
Инфаркт миокарда может протекать и атипично , когда нет характерного болевого приступа , а на первый план выступают его эквиваленты . Это может быть , например , картина приступа сердечной астмы . В этом случае говорят об астматическом варианте инфаркта миокарда . Возможна также ситуация , когда инфаркт миокарда проявляется болями в животе , сопровождаемыми тошнотой , рвотой или вздутием – то есть картиной «острого живота» . Это гастралгический (абдоминальный) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 вариант ин фаркта . Кром е того , инфаркт мож ет проявляться различными нарушениями ритма (аритмический вариант) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 или признаками нарушения мозгового кровообращения : головной болью , головокружением , расстройствами движения и чувствительности (церебральный вариант) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 .
Обследование : электрокардиография , общий анализ крови , биохимический анализ крови .
Лечение . В первую очередь , необходимо ликвидировать приступ боли . Для этого до приезда машины скорой медицинской помощи необходимо рассосать под языком таблетку нитроглицерина дозировкой 0 , 5 мг . Это лекарство можно принимать каждые 5-10 мин до 4 раз . Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 325 мг .
Обезболивание при оказании врачебной помощи должно проводиться наркотическими аналгетиками : фентаниломс дронеридолом , морфином или бупренорфином .
Далее проводится лечение , направленное на ликвидацию тромба , вследствие которого возник инфаркт миокарда (тромболитическая терапия) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 . Т акая терапия проводится для всех пациентов с подозрением на в озможный острый инфаркт миокарда в первые часы от начала болевого приступа . Для этого назначаются стрептокиназа , урокиназа , тканевый активатор плазминогена или гепарин .
Следующим этапом в лечении инфаркта является снижение нагрузки на сердечную мышцу путем назначения периферических вазодилататоров (нитратов – нитроглицерин , изосорбида динитрат) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 и бета-адреноблокаторов (пропранолол , талинолол) 1562377817 ©ELTASK.COM 1137107798 Медицина. 1725270680 Экспертная система. 1562377817 Форум. 1725270680 .

Инфаркт миокарда

Комментарии

Добавить комментарий