Вы можете использовать консоль поиска вверху (необходимо выбрать базу и алгоритм) или использовать оглавление внизу. Более 70000 статей в наших базах знаний к Вашим услугам.
Популярные статьи

СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ

Неотложные состояния и помощь

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Cловарь терминов

Анализы и обследования

Анатомия

Эндокринология

Микробиология

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология

Психология и психиатрия

KopoнaвиpуcСтандарты медициныПортал

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению

[Стандарты медицины]
Зарегистрировано в Минюсте России 12 февраля 2013 г. N 27010
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 30 августа 2012 г. N 107н
О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ
В соответствии со статьями 14, 20, 37 и 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации' (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 приказываю:
1. Утвердить:
порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению согласно приложению N 1
;
перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 2
;
форму вкладыша в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 больного при применении вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 3
;
форму индивидуальной карты донора спермы согласно приложению N 4
;
форму индивидуальной карты донора ооцитов согласно приложению N 5
;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов согласно приложению N 6
;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы согласно приложению N 7
;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток согласно приложению N 8
;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов согласно приложению N 9
;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов согласно приложению N 10
;
форму журнала учета искусственных инсеминаций согласно приложению N 11
;
форму информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 12
;
форму информированного добровольного согласия на проведение операции редукции числа эмбрионов согласно приложению N 13
.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 февраля 2003 г. N 67 'О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 в терапии женского и мужского бесплодия' (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2003 г., регистрационный N 4452) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н


ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.
2. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'.
Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее - пациенты) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 . Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее также - пациент) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 <1>.
--------------------------------
<1> Часть 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'.
4. Оказание медицинской помощи при лечении пациентов с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основе обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство мужчины и женщины либо информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одинокой женщины по форме согласно приложению N 12
.
5. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 (далее - медицинские организации) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
6. Вопросы организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и Стандарт оснащения Центра (отделения, лаборатории) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий определены в приложениях N 1
, N 2
и N 3 к настоящему Порядку.
II. Этапы оказания медицинской помощи
Отбор пациентов для оказания медицинской помощи
с использованием вспомогательных репродуктивных технологий
7. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 . Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной (далее - партнер) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по урологии.
8. Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 исследование эякулята мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.
9. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.
10. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 - 12 месяцев) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ВРТ до истечения указанного срока.
11. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.
12. Женщинам выполняются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 общий (клинический) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 общий анализ мочи;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 цитологическое исследование шейки матки;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
з) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 регистрация электрокардиограммы;
и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 прием (осмотр, консультация) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 врача-терапевта.
13. Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
14. Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
15. При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
16. Мужьям (партнерам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 женщин выполняется исследование эякулята.
17. При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.
18. Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.
19. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.
III. Порядок применения ВРТ
Базовая программа ВРТ (экстракорпоральное оплодотворение) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
20. Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
21. Перечень противопоказаний для проведения ЭКО (далее - Перечень противопоказаний) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 предусмотрен приложением N 2
.
22. Ограничениями к применению программы ЭКО являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
23. На пациентов, которым проводится базовая программа ВРТ (ЭКО) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , оформляется вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 больного при применении методов ВРТ по форме согласно приложению N 3
.
24. Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток с обезболиванием (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , метод обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом при условии получения информированного добровольного согласия пациентки;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 культивирование эмбрионов;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 внутриматочное введение (перенос) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 эмбрионов (в полость матки следует переносить не более 2 эмбрионов, решение о переносе 3 эмбрионов принимается пациенткой посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
25. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.
26. Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла проводится лекарственными препаратами фармакотерапевтических групп производных прегнена и прегнадиена в соответствии с инструкцией по применению.
27. Диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса эмбрионов.
28. В случае диагностики многоплодной беременности в целях профилактики осложнений во время беременности, родов и в перинатальном периоде у новорожденных, связанных с многоплодием, проводится операция редукции эмбриона(ов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 при наличии информированного добровольного согласия по форме согласно приложению N 13
.
29. Число эмбрионов, подлежащих редукции, определяется женщиной с учетом рекомендации лечащего врача.
30. Выбор сохраняемых и подлежащих редукции эмбрионов должен проводиться с учетом данных ультразвукового исследования, характеризующих их состояние, в сроке до 12 недель беременности.
31. Доступ к эмбрионам (трансвагинальный, трансцервикальный, трансабдоминальный) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и метод прекращения их развития выбирается в каждом конкретном случае лечащим врачом.
32. Абсолютными противопоказаниями для проведения операции по уменьшению числа развивающихся эмбрионов являются острые воспалительные заболевания любой локализации.
33. Относительным противопоказанием для проведения операции по уменьшению числа развивающихся эмбрионов является угроза прерывания беременности.
Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита
34. Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита (далее - ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 тяжелое нарушение сперматогенеза;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 эякуляторная дисфункция;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отсутствие или низкий процент оплодотворения (менее 20%) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ооцитов в предыдущей программе ЭКО;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 малое количество ооцитов (менее 4-х) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
35. Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 обструктивная азооспермия;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 эякуляторная дисфункция, в том числе ретроградная эякуляция.
36. Противопоказаниями для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой локализации.
37. Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-урологом.
38. Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям (возраст пациентки старше 35 лет; 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе; изменение морфологии блестящей оболочки, использование криоконсервированных эмбрионов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 рекомендуется производить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
39. При высоком риске рождения детей с наследственными заболеваниями рекомендуется проведение преимплантационной генетической диагностики.
Криоконсервация половых клеток, тканей репродуктивных
органов и эмбрионов
40. Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (далее также - биоматериалы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
41. Криоконсервация и хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которые оснащены криохранилищами, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов.
42. Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ.
Криоконсервация и хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов может осуществляться по желанию пациента.
43. Забор тканей репродуктивных органов у мужчин для криоконсервации осуществляется при наличии их информированного добровольного согласия в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по урологии.
44. При криоконсервации тканей яичка или придатка яичка замораживание производится при наличии в них сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО (ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
45. Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
46. Транспортировка полученных биоматериалов должна проводиться при температуре 36,6 - 37 °С. Материал должен быть доставлен в эмбриологическую лабораторию не позднее 3 часов с момента его получения.
47. Выбор оптимального метода замораживания и размораживания половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов определяется индивидуально.
48. Хранение криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется в специальных маркированных контейнерах, помещенных в жидкий азот.
49. Медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за хранение и соблюдение условий криоконсервации половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов.
50. Транспортировка половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по транспортировке половых клеток и (или) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 тканей репродуктивных органов.
51. При выдаче биоматериала для транспортировки необходимо оформление сопроводительного письма, в котором должны быть указаны:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 дата криоконсервации с указанием вида биоматериала;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Ф.И.О. пациента (в случае криоконсервации эмбрионов - мужчины и женщины, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, Ф.И.О. анонимного донора(ов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 не указывается) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 качество замороженного биоматериала;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 среда для криоконсервации и хранения биоматериала;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 дата выдачи биоматериала для транспортировки;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.
52. По письменному заявлению пациента криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациенту.
53. При проведении программы ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению N 8
;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению N 6
.
Использование донорских ооцитов
54. Донорами ооцитов имеют право быть женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами ооцитов могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
55. Показаниями для использования донорских ооцитов в программах ВРТ являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 неудачные повторные попытки проведения программы ЭКО (ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 (3 и более) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности, снижение овариального резерва.
56. На донора ооцитов оформляется индивидуальная карта донора ооцитов по форме согласно приложению N 5
.
57. При проведении ВРТ с использованием донорских ооцитов стимуляция суперовуляции и пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток проводится у женщины-донора. Противопоказаниями к получению ооцитов у донора является наличие у нее заболеваний (состояний) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , включенных в Перечень
противопоказаний.
58. Донорство ооцитов осуществляется при наличии информированного добровольного согласия женщины-донора на проведение стимуляции суперовуляции, пункции яичников и использование ее ооцитов для других пациентов.
59. Врач-акушер-гинеколог проводит медицинский осмотр донора ооцитов перед каждой попыткой ЭКО и осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с планом обследования.
60. Донорам ооцитов проводится обследование в соответствии с пунктами 11
- 15
настоящего Порядка.
61. При использовании донорских ооцитов ведется журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов по форме согласно приложению N 9
.
Использование донорской спермы
62. Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами спермы могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
63. Показаниями для проведения ЭКО с использованием донорской спермы являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 неэффективность программы ЭКО (ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 с использованием спермы мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отсутствие полового партнера у женщины;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 азооспермия у мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 наследственные заболевания у мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
64. Донорство спермы осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного, медико-генетического обследования.
65. На донора спермы заполняется индивидуальная карта донора спермы по форме согласно приложению N 4
.
66. Для облегчения процедуры выбора донора формируется список доноров спермы с указанием информации о внешних данных донора (рост, вес, цвет глаз, цвет волос, форма носа, ушей и иные) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , а также результатов медицинского, медико-генетического обследования донора, его расы и национальности.
67. Донорам спермы проводится обследование в соответствии с пунктами 11
и 16
настоящего Порядка.
68. При применении донорской спермы осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы по форме согласно приложению N 7
.
69. Разрешается применение только криоконсервированной донорской спермы после получения повторных (через шесть месяцев после криоконсервации) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отрицательных результатов обследования донора на определение антител к бледной трепонеме в крови, антител класса M, G к ВИЧ 1, ВИЧ 2, антител к вирусам гепатитов B и С.
Использование донорских эмбрионов
70. Эмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов донорской спермой.
71. С целью донорства могут быть использованы эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия.
72. Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.
73. При использовании донорских эмбрионов реципиентам должна быть представлена информация о внешних данных доноров, а также результатах медицинского, медико-генетического обследования доноров, их расе и национальности.
74. Показаниями для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отсутствие у партнеров собственных половых клеток;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 высокий риск развития наследственных заболеваний;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3-х и более попытках ЭКО) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
75. Женщинам-реципиентам донорских эмбрионов проводится обследование в соответствии с пунктами 11
- 13
и 15
настоящего Порядка.
76. При применении криоконсервированных донорских эмбрионов осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов по форме согласно приложению N 10
.
Суррогатное материнство
77. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее - генетическая мать и генетический отец) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , либо одинокой женщиной (далее также - генетическая мать) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям <1>.
--------------------------------
<1> Часть 9 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'.
78. Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки <1>.
--------------------------------
<1> Часть 10 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'.
79. Показаниями к применению суррогатного материнства являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 отсутствие матки (врожденное или приобретенное) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 заболевания (состояния) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , включенные в Перечень
противопоказаний;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
80. Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , включенных в Перечень
противопоказаний.
81. Участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных потенциальных родителей допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.
82. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с пунктами 11
- 13
и 15
настоящего Порядка.
83. При реализации программы суррогатного материнства проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 синхронизация менструальных циклов генетической матери и суррогатной матери;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 стимуляция суперовуляции генетической матери с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропинов, менотропинов, аналогов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 пункция фолликулов генетической матери трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 инсеминация ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или донора;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 культивирование эмбрионов;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов, решение о переносе 3 эмбрионов принимается суррогатной матерью посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
Искусственная инсеминация спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
или донора
84. Показаниями для проведения искусственной инсеминации (далее - ИИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 донорской спермой являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 со стороны мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 :
тяжелое нарушение сперматогенеза;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
высокий риск развития наследственных заболеваний.
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 со стороны женщины:
отсутствие полового партнера.
85. При ИИ донорской спермой допускается применение только криоконсервированной спермы.
86. Показаниями для проведения ИИ спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 являются:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 со стороны мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 :
субфертильная сперма;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 со стороны женщины:
бесплодие цервикального происхождения;
вагинизм.
87. При ИИ спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 допускается использование нативной, предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.
88. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , указанные в Перечне
противопоказаний.
89. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
90. Решение об использовании спермы мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или донора.
91. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием стимуляции овуляции и суперовуляции (при ановуляции) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.
92. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению N 11
.
Применение ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов
93. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.
94. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.
95. Противопоказаниями к проведению ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов являются заболевания (состояния) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , включенные в Перечень
противопоказаний.
96. Пациентам с ВИЧ-инфекцией в стадии инкубации (стадия 1) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и острой стадии (2А, 2Б, 2В) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 рекомендуется отсрочить использование ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию (стадия 3) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 . Женщинам в стадии вторичных заболеваний (4А, 4Б, 4В) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 в фазе прогрессирования также рекомендуется отсрочить проведение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительность ремиссии - не менее 6 месяцев.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
98. ВРТ рекомендуется проводить при достижении неопределяемого уровня РНК ВИЧ в крови в двух последовательных исследованиях, сделанных с интервалом не менее 3 месяцев. В случае отсутствия полного подавления РНК ВИЧ в ходе антиретровирусной терапии вопрос о проведении ВРТ решается консилиумом врачей.
99. Мужчине и женщине перед началом лечения с использованием ВРТ проводится обследование в соответствии с пунктами 11
- 15
настоящего Порядка, за исключением анализа на антитела к ВИЧ, который ВИЧ-позитивному пациенту не проводится.
100. Мужчине и женщине, независимо от наличия у них ВИЧ-инфекции, или одинокой ВИЧ-инфицированной женщине назначается консультация врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по вопросу снижения риска передачи ВИЧ-инфекции партнеру и будущему ребенку, по результатам которой оформляется выписка из медицинской документации с указанием стадии и фазы ВИЧ-инфекции, результатов лабораторного обследования в течение последних 3 месяцев (уровень лимфоцитов (СД 4) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , вирусная нагрузка) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и медицинского заключения о возможности проведения ВРТ в настоящее время или целесообразности отсрочить проведение ВРТ до достижения субклинической стадии заболевания, фазы ремиссии и неопределяемого уровня РНК ВИЧ. Женщинам с ВИЧ-инфекцией перед проведением ВРТ рекомендуется лечение антиретровирусными лекарственными препаратами независимо от наличия клинических и лабораторных показаний к их назначению. Неинфицированному пациенту выдается медицинское заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции.
101. ВИЧ-инфицированная одинокая женщина, а также дискордантные по ВИЧ-инфекции мужчина и женщина в период проведения ВРТ наблюдаются совместно специалистами Центра (отделения, лаборатории) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Центр ВРТ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. При наступлении беременности женщина наблюдается в установленном порядке акушером-гинекологом женской консультации и врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
102. Требования, предъявляемые к условиям оказания медицинской помощи с использованием ВРТ пациентам, инфицированным ВИЧ, являются аналогичными для всех инфекций, передаваемых при контакте с кровью больного (далее - гемоконтактные инфекции) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
103. Работу с образцами спермы, фолликулярной жидкости, эмбрионами ВИЧ-инфицированных, инвазивные манипуляции у пациентов с ВИЧ-инфекцией следует проводить в специально выделенные для этого часы/дни либо в отдельных помещениях. После завершения работ проводится уборка и дезинфекция лабораторных помещений и использованного оборудования.
104. С каждым образцом спермы, пунктатом фолликулов следует обращаться как с потенциальным источником гемоконтактных инфекций. Манипуляции со спермой ВИЧ-позитивных пациентов следует проводить в ламинарных шкафах не менее чем 2 класса биологической защиты. Обеспечивается отдельное хранение отмытых образцов спермы ВИЧ-позитивных мужчин от общего потока образцов, а также до и после получения результатов РНК/ДНК тестирования. Образцы спермы, пунктата фолликулов ВИЧ-инфицированных пациентов должны быть промаркированы.
Особенности использования ВРТ у серодискордантных пар
в случае, когда ВИЧ-инфицирован только мужчина
105. При консультировании врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ женщине и мужчине предоставляется подробная информация о методе, о вероятности риска инфицирования женщины при ЭКО, ИКСИ, ИИ специально подготовленными сперматозоидами мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
106. Перед использованием ВРТ ВИЧ-дискордантные мужчина и женщина должны использовать презерватив при каждом половом контакте в период проведения процедуры и во время беременности.
107. По данным клинико-лабораторного обследования в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями необходимо убедиться в том, что женщина перед проведением ВРТ не инфицирована ВИЧ.
108. При отсутствии у мужчины и женщины бесплодия возможно использование метода ИИ женщины без проведения стимуляции суперовуляции или с таковой по показаниям. При наличии факторов бесплодия у дискордантной супружеской пары применяются другие методы ВРТ.
109. В случае отказа мужчины и женщины от использования донорской спермы применяется специально подготовленная (отмытая) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 сперма мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
110. Для контроля качества подготовленной спермы рекомендуется проведение проверки супернатанта (надосадочной жидкости после центрифугирования или седиментации) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 на наличие ВИЧ-инфекции.
111. При определении ВИЧ-инфекции в полученном супернатанте он не используется в программах ВРТ, и пациентам рекомендуется использование донорской спермы.
112. Возможно проведение криоконсервации дополнительной порции специально подготовленной (отмытой) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ВИЧ-отрицательной порции спермы ВИЧ-инфицированного мужчины.
113. Наблюдение врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями женщины, беременность у которой наступила в результате ВРТ, проводится в течение всей беременности.
Особенности проведения ВРТ ВИЧ-инфицированной женщине
114. Перед проведением ВРТ женщине с ВИЧ-инфекцией проводится дополнительное консультирование врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ по вопросу предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
115. При назначении женщине лекарственных препаратов фармакотерапевтической группы эстрогенов и/или гестагенов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с антиретровирусными лекарственными препаратами.
116. Стимуляцию овуляции целесообразно проводить на фоне лечения антиретровирусными лекарственными препаратами, независимо от наличия показаний к началу лечения ВИЧ-инфекции. При наступлении беременности антиретровирусную терапию следует продолжить на весь период гестации до родов. В период беременности не рекомендуется проведение инвазивных медицинских вмешательств (кордоцентез, взятие ворсин хориона, редукцию многоплодной беременности, хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности и т.д.) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , которые могут привести к увеличению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
117. При проведении ЭКО (ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 рекомендуется переносить один эмбрион, перенос 2-х эмбрионов должен быть обусловлен клинической и эмбриологической целесообразностью и согласован с пациентами.

Приложение N 1
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности Центра (лаборатории, отделения) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Центр (лаборатория, отделение) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение в составе медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.
3. Руководство Центром (лабораторией, отделением) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий осуществляет главный врач (руководитель лаборатории, заведующий отделением) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
4. Структура и штатная численность медицинских и иных работников Центра (лаборатории, отделения) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2
к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению.
5. Центр (лаборатория, отделение) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 образования и научных организаций.
6. Основные функции деятельности Центра (лаборатории, отделения) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 обследование и лечение пациентов с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 консультативная помощь специалистам медицинских организаций по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение занятий и практических конференций с медицинскими работниками по вопросам использования вспомогательных репродуктивных технологий;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи больным с бесплодием;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с лечением бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с законодательством Российской Федерации;
ж) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;
з) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;
и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передаваемых половым путем;
к) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ведение медицинской документации и представление отчетности о деятельности в установленном порядке;
л) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение анализа показателей работы, эффективности медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи с использованием ВРТ;
7. Центр (лаборатория, отделение) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий проводит следующие мероприятия:
а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 обследование пациенток, лечение выявленных нарушений у пациенток перед проведением программы ЭКО, подготовка к программе ЭКО;
б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение стимуляции суперовуляции в программе ЭКО;
в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ультразвуковой и гормональный мониторинг фолликулогенеза в программе ЭКО;
г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 пункция яичников с целью получения ооцитов;
д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 инсеминация ооцитов in vitro сперматозоидами мужа, партнера или донора;
е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит;
ж) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 культивирование эмбрионов;
з) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 перенос эмбрионов в полость матки;
и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;
к) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 биопсия яичек или их придатков в случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте;
л) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 хранение криоконсервированных эмбрионов, половых клеток и тканей репродуктивных органов;
м) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 преимплантационная генетическая диагностика;
н) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение программ донации половых клеток и 'суррогатного' материнства;
о) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 проведение внутриматочной инсеминации спермой мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или донора.
8. Рекомендуемая структура Центра (лаборатории, отделения) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий:
регистратура;
кабинеты врачей-акушеров-гинекологов;
кабинет врача-уролога <*>
;
кабинет ультразвуковой диагностики <*>
;
смотровой кабинет <*>
;
малая операционная (манипуляционная) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ;
процедурный кабинет;
эмбриологическая комната;
помещение для сдачи спермы;
клинико-диагностическая лаборатория <*>
;
дневной стационар <*>
;
стерилизационная <*>
;
помещение криохранилища <*>
;
--------------------------------
<*> Вопрос о включении в структуру решается руководителем Центра (отделения, лаборатории) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 вспомогательных репродуктивных технологий.
помещение ожидания для пациентов;
ординаторская;
помещение для хранения инвентаря;
склад расходных материалов.

Приложение N 2
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ


Приложение N 3
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Кабинет врача-акушера-гинеколога


Кабинет врача-уролога


Процедурный кабинет


Малая операционная (манипуляционная) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693


Эмбриологическая комната


Помещение криохранилища


Стерилизационная


Помещение для сдачи спермы


--------------------------------
<*> Количество единиц - не менее 1.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

│ N │ Наименование │ Форма, стадия, │ Код заболевания │ Примечания │
│ │ заболевания │ степень, фаза │ по МКБ-10 <*> │ │
│ │ │ заболевания │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│ НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ │

│ 1 │Туберкулез: │ Все активные │ A15 - A19 │ │
│ │ │ формы │ │ │
│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез органов │ -'- │ A15 │ │
│ │дыхания, подтвержденный │ │ A15.0 - A15.9 │ │
│ │бактериологически и │ │ │ │
│ │гистологически │ │ │ │

│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез органов │ -'- │ A16 │При явлениях │
│ │дыхания, не │ │ A16.1 │легочно-сердечной │
│ │подтвержденный │ │ A16.2 │недостаточности │
│ │бактериологически и │ │ A16.6 │ │
│ │гистологически │ │ │ │

│ │в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез нервной │ -'- │ A17 │ │
│ │системы │ │ A17.1 - A17.9 │ │

│ │г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез других │ -'- │ A18 │ │
│ │органов и систем │ │ │ │
│ │д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез костей и │ -'- │ A18.0 │ │
│ │суставов │ │ │ │
│ │е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез │ -'- │ A18.1 │ │
│ │мочеполовых органов (у │ │ │ │
│ │женщин) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │
│ │ж) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулез кишечника │ -'- │ A18.3 │ │
│ │и брыжеечных │ │ │ │
│ │лимфатических узлов │ │ │ │

│ │з) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 туберкулезный │Констриктивный │ A18.8 │С развитием │
│ │перикардит │перикардит │ │сердечной │
│ │ │ │ │недостаточности и │
│ │ │ │ │при невозможности │
│ │ │ │ │проведения │
│ │ │ │ │адекватного │
│ │ │ │ │оперативного │
│ │ │ │ │лечения │

│ 2 │Вирусный гепатит: │ │ B15 - B19 │ │
│ │Острые гепатиты A, B, │ │ │ │
│ │С, D, G; │ │ │ │
│ │Хронические гепатиты в │ │ │ │
│ │фазе обострения │ │ │ │
│ │(желтуха, высокие │ │ │ │
│ │уровни индикаторных │ │ │ │
│ │ферментов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ 3 │Болезнь, вызванная │В стадии: │ B20 - B24 │При стадии 1, 2А, │
│ │вирусом иммунодефицита │Инкубации │ │2Б, 2В │
│ │человека (ВИЧ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │(стадия 1) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ; │ │рекомендуется │
│ │ │первичных │ │отложить │
│ │ │проявлений │ │использование │
│ │ │(2А, 2Б, 2В) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ; │ │вспомогательных │
│ │ │прогрессирования │ │репродуктивных │
│ │ │вторичных │ │технологий (далее - │
│ │ │проявлений │ │ВРТ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 до перехода │
│ │ │(4А, 4Б, 4В) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ; │ │заболевания в │
│ │ │терминальной │ │субклиническую │
│ │ │(стадия 5) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │стадию. │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │При стадии 4А, 4Б, │
│ │ │ │ │4В отложить │
│ │ │ │ │использование ВРТ │
│ │ │ │ │до перехода │
│ │ │ │ │заболевания в фазу │
│ │ │ │ │ремиссии, │
│ │ │ │ │продолжительностью │
│ │ │ │ │не менее 6 месяцев │

│ 4 │Сифилис у мужчины или │ │ A50 - A53 │Использование ВРТ │
│ │женщины │ │ │возможно после │
│ │ │ │ │излечения │

│Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются │
│противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения. │

│ НОВООБРАЗОВАНИЯ │

│ 1 │Злокачественные │ │ С00 - С97 │При наличии в │
│ │новообразования любой │ │ │анамнезе │
│ │локализации │ │ │злокачественных │
│ │ │ │ │новообразований │
│ │ │ │ │вопрос о │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │использования │
│ │ │ │ │ВРТ решается на │
│ │ │ │ │основании │
│ │ │ │ │заключения врача- │
│ │ │ │ │онколога │

│ 2 │Доброкачественные │ │ Д25 │ │
│ │новообразования матки │ │ Д26 │ │
│ │и/или яичников, │ │ Д27 │ │
│ │требующие оперативного │ │ Д28 │ │
│ │лечения │ │ │ │

│ БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ │

│ 1 │Впервые │ │ С91.0 │ │
│ │диагностированные │ │ С92.0 │ │
│ │острые лейкозы │ │ С92.4 │ │
│ │ │ │ С92.5 │ │
│ │ │ │ С93.0 │ │
│ │ │ │ С94.0 │ │

│ 2 │Миелодиспластические │ │ Д46 │ │
│ │синдромы │ │ │ │

│ 3 │Лимфомы из группы │ │ С82 │ │
│ │высокого риска │ │ С83 │ │
│ │ │ │ С84 │ │
│ │ │ │ С85 │ │
│ │ │ │ С90 │ │

│ 4 │Лимфогранулематоз │ │ С81 │ │

│ 5 │Хронический │ │ С92.1 │ │
│ │миелолейкоз: │ │ │ │
│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 требующий лечения │ │ │ │
│ │ингибиторами │ │ │ │
│ │тирозинкиназ │ │ │ │
│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 терминальная стадия │ │ │ │
│ │заболевания │ │ │ │

│ 6 │Хронические │Властный криз │ Д47 │ │
│ │миелопролиферативные │ │ Д47.1 │ │
│ │заболевания │ │ С92.7 │ │
│ │ │ │ С93.1 │ │
│ │ │ │ С94.1 │ │

│ 7 │Апластическая анемия │Тяжелая форма │ Д61 │ │

│ 8 │Гемолитические анемии:│Тяжелое │ Д55 │ │
│ │острые гемолитические│рецидивирующее │ Д58 │ │
│ │кризы │течение │ Д59 │ │
│ │ │ │ Д56 │ │

│ 9 │Идиопатическая │Хроническое │ Д69.3 │ │
│ │тромбоцитопеническая │непрерывно │ │ │
│ │пурпура │рецидивирующее │ │ │
│ │ │течение, │ │ │
│ │ │рефрактерное к │ │ │
│ │ │любым видам │ │ │
│ │ │терапии │ │ │

│ 10 │Острая атака порфирии, │ │ E80 │ │
│ │при продолжительности │ │ │ │
│ │'светлого' периода │ │ │ │
│ │после последней атаки │ │ │ │
│ │менее 2 лет │ │ │ │

│ 11 │Геморрагический │Тяжелое │ D69.8 │Поражение почек с │
│ │васкулит (пурпура │рецидивирующее │ │развитием почечной │
│ │Шенлейна-Геноха) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │течение │ │недостаточности, │
│ │ │ │ │легких и желудочно- │
│ │ │ │ │кишечного тракта │

│ 12 │Антифосфолипидный │Тяжелое течение │ D68.3 │Наличие в анамнезе │
│ │синдром │ │ │повторных нарушений │
│ │ │ │ │мозгового │
│ │ │ │ │кровообращения, при │
│ │ │ │ │формировании │
│ │ │ │ │клапанных пороков │
│ │ │ │ │сердца, поражении │
│ │ │ │ │почек с │
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертензией и │
│ │ │ │ │почечной │
│ │ │ │ │недостаточностью │

│ БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ │
│ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ │

│ 1 │Сахарный диабет с │ │ E10.2 │ │
│ │терминальной почечной │ │ E11.2 │ │
│ │недостаточностью на │ │ │ │
│ │заместительной почечной │ │ │ │
│ │терапии при │ │ │ │
│ │невозможности │ │ │ │
│ │трансплантации почки │ │ │ │

│ 2 │Сахарный диабет после │ │ │ │
│ │трансплантации почки │ │ │ │

│ 3 │Сахарный диабет с │ │ E10.3 │ │
│ │прогрессирующей │ │ E11.3 │ │
│ │пролиферативной │ │ E12.3 │ │
│ │ретинопатией │ │ E13.3 │ │
│ │ │ │ E14 │ │

│ 4 │Гиперпаратиреоз │Тяжелая форма с │ E21 │ │
│ │ │висцеральными и │ │ │
│ │ │костными │ │ │
│ │ │проявлениями │ │ │

│ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА │

│ 1 │Хронические и затяжные │ │ F03 │ │
│ │психические │ │ F04 │ │
│ │расстройства с тяжелыми │ │ F06 │ │
│ │стойкими болезненными │ │ F07 │ │
│ │проявлениями (психозы и │ │ F09 │ │
│ │слабоумие) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или с │ │ F20 - F29 │ │
│ │высокой степенью │ │ F42 │ │
│ │вероятности обострения │ │ F70 - F79 │ │
│ │под влиянием │ │ F99 │ │
│ │беременности и родов │ │ │ │

│ 2 │Наследственные и │ │ F70 │ │
│ │дегенеративные │ │ F84 │ │
│ │психические │ │ │ │
│ │расстройства │ │ │ │

│ 3 │Выраженные психогенные │ │ F23 │ │
│ │расстройства │ │ F44 │ │

│ 4 │Психические │ │ F10 - F19 │ │
│ │расстройства, связанные │ │ │ │
│ │с употреблением │ │ │ │
│ │психоактивных веществ │ │ │ │

│ 5 │Расстройства настроения │ │ F30 - F39 │При стойких │
│ │(аффективные │ │ │суицидальных │
│ │расстройства) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │установках и при │
│ │ │ │ │риске суицидальных │
│ │ │ │ │действий │

│ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │

│ 1 │Тяжелые │ │ G00 - G13 │ │
│ │ивалидизирующие │ │ G20 - G26 │ │
│ │некурабельные │ │ G30 - 31 │ │
│ │заболевания нервной │ │ G35 │ │
│ │системы различной │ │ G40 │ │
│ │этиологии, │ │ G46 - G47 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ G54 │ │
│ │выраженными │ │ G70 - G73 │ │
│ │двигательными, │ │ │ │
│ │психическими │ │ │ │
│ │расстройствами │ │ │ │

│ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ │

│ 1 │Ревматические пороки │ │ I05 - I09 │ │
│ │сердца: │ │ │ │

│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 сопровождающиеся │2Б, 3 степени │ I50 │ │
│ │недостаточностью │ │ │ │
│ │кровообращения (НК) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 сопровождающиеся │ │ I74 │ │
│ │высокой легочной │ │ I26 - I27 │ │
│ │гипертензией │ │ │ │

│ │в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 с тромбоэмболическими│ │ I81 - I82 │ │
│ │осложнениями в │ │ I51.3 │ │
│ │анамнезе, а также при │ │ │ │
│ │наличии тромба в │ │ │ │
│ │полостях сердца │ │ │ │

│ 2 │Кардиомиопатии: │ │ │ │
│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 дилатационная │ │ I42.0 │ │
│ │кардиомиопатия │ │ │ │
│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 рестриктивная │ │ I42.5 │ │
│ │кардиомиопатия │ │ │ │
│ │в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 гипертрофическая │ │ I42.1 │ │
│ │кардиомиопатия с │ │ │ │
│ │выраженной обструкцией │ │ │ │
│ │выводного тракта │ │ │ │
│ │левого, правого или │ │ │ │
│ │обоих желудочков │ │ │ │
│ │г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 гипертрофическая │ │ I42.2 │ │
│ │кардиомиопатия без │ │ │ │
│ │обструкции выводного │ │ │ │
│ │тракта левого желудочка │ │ │ │
│ │со сложными нарушениями │ │ │ │
│ │сердечного ритма │ │ │ │

│ 3 │Болезнь (синдром) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Аэрза │ │ I27.0 │ │
│ │(Айерсы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 (изолированный │ │ │ │
│ │склероз легочных │ │ │ │
│ │артерий с легочной │ │ │ │
│ │гипертензией) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ 4 │Состояние после │ │ │ │
│ │перенесенных │ │ │ │
│ │кардиохирургических │ │ │ │
│ │вмешательств: │ │ │ │

│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 после паллиативной │ │ T82 │ │
│ │(неполной) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 коррекции │ │ │ │
│ │врожденного порока │ │ │ │
│ │сердца (ВПС) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 после хирургической │ │ T88.8 │ │
│ │коррекции ВПС с │ │ │ │
│ │остаточными признаками │ │ │ │
│ │легочной гипертензии │ │ │ │

│ │в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 после хирургической │ │ T88.8 │ │
│ │коррекции любого порока │ │ │ │
│ │сердца, выполненной с │ │ │ │
│ │неудовлетворительным │ │ │ │
│ │результатом │ │ │ │

│ │г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 многоклапанное │ │ T82 │ │
│ │протезирование │ │ │ │

│ 5 │Болезни сосудов: │ │ │ │

│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 заболевания аорты и │ │ │ │
│ │ее ветвей: │ │ │ │
│ │- аневризма аорты в │ │ I71 │ │
│ │любом отделе (грудном, │ │ │ │
│ │брюшном) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , в том числе │ │ │ │
│ │после реконструктивных │ │ │ │
│ │операций - │ │ │ │
│ │шунтирования, │ │ │ │
│ │протезирования │ │ │ │
│ │- аневризмы │ │ I72.1 │ │
│ │магистральных артерий │ │ I72.2 │ │
│ │(мозговых, почечных, │ │ I72.3 │ │
│ │подвздошных, │ │ I72.8 │ │
│ │селезеночной и др.) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , в │ │ I72.9 │ │
│ │том числе после │ │ │ │
│ │хирургического лечения │ │ │ │

│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 тромбоэмболическая │ │ I74 │ │
│ │болезнь(заболевание) и │ │ I82 │ │
│ │тромбоэмболические │ │ I26 │ │
│ │осложнения (системные │ │ I63.6 │ │
│ │эмболии артерий │ │ I74.2 │ │
│ │головного мозга, рук, │ │ I74.3 │ │
│ │ног, почек, │ │ I74.8 │ │
│ │мезентериальных │ │ │ │
│ │сосудов, а также ветвей │ │ │ │
│ │легочной артерии) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ 6 │Гипертоническая │II B-III стадий │ I10 - I13 │ │
│ │болезнь(заболевание): │при отсутствии │ │ │
│ │ │эффекта от терапии│ │ │

│ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ │

│В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера │
│первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии │

│ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ │

│ 1 │Печеночная │ │ K72.0 │ │
│ │недостаточность │ │ K72.1 │ │
│ │независимо от │ │ K72.9 │ │
│ │первичного заболевания │ │ │ │
│ │печени │ │ │ │

│ 2 │Цирроз печени при│ │ K70.3 │ │
│ │наличии портальной│ │ K71.7 │ │
│ │гипертензии с риском│ │ K74.3 - K74.6 │ │
│ │кровотечения из вен│ │ │ │
│ │пищевода, наличии│ │ │ │
│ │печеночной │ │ │ │
│ │недостаточности │ │ │ │

│ 3 │Острая жировая │ │ K76.0 │ │
│ │дистрофия печени │ │ │ │

│ 4 │Болезнь Крона, │ │ K50 │ │
│ │осложненная стенозом, │ │ │ │
│ │свищами, нарушениями │ │ │ │
│ │всасывания и │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │

│ 5 │Неспецифический │ │ K51.0 │ │
│ │язвенный колит, │ │ │ │
│ │осложненный токсической │ │ │ │
│ │дилатацией толстой │ │ │ │
│ │кишки, профузными │ │ │ │
│ │поносами, массивными │ │ │ │
│ │кишечными │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │

│ 6 │Целиакия с нарушениями │ │ K90.0 │Диагноз должен быть │
│ │всасывания в тонкой │ │ │подтвержден │
│ │кишке │ │ │гистологическим │
│ │ │ │ │исследованием │
│ │ │ │ │тонкой │
│ │ │ │ │(двенадцатиперстной) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
│ │ │ │ │кишки и │
│ │ │ │ │иммунологическими │
│ │ │ │ │тестами с │
│ │ │ │ │определением │
│ │ │ │ │антител к глиадину │
│ │ │ │ │и тканевой │
│ │ │ │ │трансглутамазе │

│ 7 │Грыжа брюшной стенки │ │ K43.0 │Значительных │
│ │ │ │ │размеров с │
│ │ │ │ │расхождением │
│ │ │ │ │брюшной стенки при │
│ │ │ │ │невозможности │
│ │ │ │ │хирургической │
│ │ │ │ │коррекции │

│ 8 │Спаечная болезнь(заболевание) │ │ K56.5 │ │
│ │кишечника с приступами │ │ │ │
│ │кишечной непроходимости │ │ │ │

│ 9 │Кишечные свищи │ │ K63.2 │При невозможности │
│ │ │ │ │хирургического │
│ │ │ │ │лечения │

│ │ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ │

│ 1 │Острый │ │ N00 │ │
│ │гломерулонефрит │ │ N01 │ │

│ 2 │Любая форма │В стадии │ N03 │ │
│ │хронического │обострения │ │ │
│ │гломерулонефрита │ │ │ │

│ 3 │Хроническая почечная │ │ N18 │Уровень креатинина │
│ │недостаточность любой │ │ N18.9 │сыворотки крови до │
│ │этиологии │ │ N19 │зачатия при любом │
│ │ │ │ │диагнозе не должен │
│ │ │ │ │превышать 200 │
│ │ │ │ │мкмоль/л (1,8 мг/дл) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

│ │ БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД │

│ 1 │Пузырный занос, в том │ │ O01 │ │
│ │числе перенесенный │ │ │ │
│ │ранее (не менее двух │ │ │ │
│ │лет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ 2 │Хорионэпителиома │ │ С58 │ │

│ БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ │

│ 1 │Ревматоидный артрит с │Быстро │ M05.3 │ │
│ │вовлечением других │прогрессирующее │ M06.8 │ │
│ │органов и систем │течение с │ │ │
│ │ │неконтролируемой │ │ │
│ │ │высокой │ │ │
│ │ │активностью │ │ │

│ 2 │Узелковый полиартериит │Тяжелое течение │ M30.0 │Полиорганные │
│ │ │ │ │поражения со │
│ │ │ │ │злокачественной │
│ │ │ │ │гипертензией │

│ 3 │Полиартериит с │Тяжелое течение │ M30.1 │Поражение легких с │
│ │поражением легких │ │ │кровохарканьем и │
│ │(Черджа-Стросса) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │дыхательной │
│ │ │ │ │недостаточностью │

│ 4 │Гранулематоз Вегенера │Тяжелое течение │ M31.3 │Поражение легких и │
│ │ │ │ │почек с признаками │
│ │ │ │ │их недостаточности │

│ 5 │Синдром дуги аорты │Тяжелое течение │ M31.4 │Поражение │
│ │(Такаясу) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │аортальных │
│ │(неспецифический │ │ │клапанов сердца с │
│ │аортоартериит) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │симптомами │
│ │ │ │ │недостаточности │
│ │ │ │ │кровообращения │

│ 6 │Системная красная │Острое и │ M32.1 │Поражение почек │
│ │волчанка │хроническое │ │(нефрит с │
│ │ │течение с частыми │ │нефротическим │
│ │ │обострениями │ │синдромом) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , │
│ │ │заболевания │ │центральной нервной │
│ │ │ │ │системы │
│ │ │ │ │(рецидивирующий │
│ │ │ │ │эписиндром) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , сердца │
│ │ │ │ │с формированием │
│ │ │ │ │клапанных пороков, │
│ │ │ │ │легких и симптомами │
│ │ │ │ │нарушения функций │
│ │ │ │ │этих органов │

│ 7 │Дермато (поли) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 миозит │Тяжелое течение, │ M33.1 │Поражение сердца с │
│ │ │требующее │ M33.2 │нарушениями ритма и │
│ │ │длительной терапии│ │симптомами │
│ │ │высокими дозами │ │недостаточности │
│ │ │глюкокортикоидов │ │кровообращения │

│ 8 │Прогрессирующий │Острое и │ M34.0 │Поражение почек, │
│ │системный склероз │хроническое │ │легких, сердца с │
│ │(системная │течение с высокой │ │нарушением их │
│ │склеродермия) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │активностью │ │функции │
│ │ │процесса │ │ │

│ 9 │Сухой синдром (Шегрена) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │Тяжелое течение │ M35.0 │Поражение легких, │
│ │ │ │ │почек, с признаками │
│ │ │ │ │недостаточности их │
│ │ │ │ │функций │

│ ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ │

│ 1 │Врожденные аномалии │ │ Q51.0 │Вопрос о │
│ │(пороки) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 матки, при │ │ Q51.5 │возможности и видах │
│ │которых невозможна │ │ Q51.7 │ВРТ после коррекции │
│ │имплантация эмбрионов │ │ Q52.0 │решается │
│ │или вынашивание │ │ Q52.2 │консилиумом врачей │
│ │беременности │ │ │ │

│ 2 │Врожденные пороки │ │ │ │
│ │сердца: │ │ │ │

│ │а) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 с наличием │ │ Q20 │ │
│ │патологического сброса │ │ Q21.0 │ │
│ │крови (дефект │ │ Q21.1 │ │
│ │межпредсердной │ │ Q25.0 │ │
│ │перегородки, дефект │ │ │ │
│ │межжелудочковой │ │ │ │
│ │перегородки, открытый │ │ │ │
│ │артериальный проток) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 : │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- сопровождающиеся НК │НК 2Б, 3 степени │ I50 │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- сопровождающиеся │Легочная │ I26 - I27 │ │
│ │легочной гипертензией │гипертензия II-IV │ │ │
│ │ │степени │ │ │
│ │ │(классификация по │ │ │
│ │ │Хит-Эдвардсу) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │
│ │- осложненные │ │ I33 │ │
│ │бактериальным │ │ │ │
│ │эндокардитом │ │ │ │

│ │б) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 пороки сердца с │ │ Q25.3 │ │
│ │затрудненным выбросом │ │ Q25.4 │ │
│ │крови из левого │ │ Q25.1 │ │
│ │желудочка (стеноз │ │ │ │
│ │аорты, коарктация │ │ │ │
│ │аорты) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 или из правого │ │ │ │
│ │желудочка (стеноз │ │ │ │
│ │легочной артерии) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 : │ │ Q25.6 │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- сопровождающиеся НК │НК 2А степени и │ I50 │ │
│ │ │более │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- при наличии │ │ │ │
│ │постстенотического │ │ │ │
│ │расширения (аневризма │ │ │ │
│ │аорты или легочной │ │ │ │
│ │артерии) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ │в) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 врожденные аномалии │ │ Q23 │ │
│ │атриовентрикулярных │ │ │ │
│ │клапанов, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │регургитацией 3-4 │ │ │ │
│ │степени и сложными │ │ │ │
│ │нарушениями ритма │ │ │ │

│ │г) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Тетрада Фалло │ │ Q21.3 │Некорригированная, │
│ │ │ │ │после паллиативных │
│ │ │ │ │операций │

│ │д) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Пентада Фалло │ │ Q21.8 │Некорригированная, │
│ │ │ │ │после паллиативных │
│ │ │ │ │операций │

│ │е) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Аномалия Эбштейна │ │ Q22.5 │Некорригированная │

│ │ж) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 сложные врожденные │ │ Q20.0 │ │
│ │пороки сердца │ │ Q20.3 │ │
│ │(транспозиция │ │ Q20.8 - Q20.9 │ │
│ │магистральных сосудов, │ │ Q22.0 │ │
│ │полная форма │ │ Q22.8 │ │
│ │атриовентрикулярной │ │ Q23.9 │ │
│ │коммуникации, общий │ │ Q25.0 │ │
│ │артериальный ствол, │ │ Q25.2 │ │
│ │единственный желудочек │ │ Q25.5 │ │
│ │сердца, атрезия │ │ Q25.8 - Q25.9 │ │
│ │атриовентрикулярных или │ │ │ │
│ │полулунных клапанов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ │з) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 синдром Эйзенменгера │ │ Q21.8 │ │

│ │и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 синдром Лютембаше │ │ Q21.1 │ │

│ 3 │Единственная почка │ │ Q60 │ │
│ │(врожденная или │ │ │ │
│ │оставшаяся после │ │ │ │
│ │нефрэктомии) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , при │ │ │ │
│ │азотемии, артериальной │ │ │ │
│ │гипертензии, │ │ │ │
│ │туберкулезе, │ │ │ │
│ │пиелонефрите, │ │ │ │
│ │гидронефрозе │ │ │ │

│ 4 │Экстрофия мочевого │ │ Q64.1 │ │
│ │пузыря │ │ │ │

│ 5 │Врожденный │ │ Q74.3 │ │
│ │множественный │ │ │ │
│ │артрогрипоз │ │ │ │

│ 6 │Дистрофическая │ │ Q77.5 │ │
│ │дисплазия костей и │ │ │ │
│ │позвоночника │ │ │ │

│ 7 │Врожденная ломкость │ │ Q78.0 │ │
│ │костей (незавершенный │ │ │ │
│ │остеогенез) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ │ │ │

│ 8 │Врожденное отсутствие │ │ Q73.0 │ │
│ │конечностей │ │ │ │

│ 9 │Краниосиностоз │ │ Q75.0 │ │

│ ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН │

│ 1 │Травмы матки, при │ │ S37.6 │Вопрос о │
│ │которых невозможна │ │ │возможности и видах │
│ │имплантация эмбрионов │ │ │ВРТ после коррекции │
│ │или вынашивание │ │ │решается │
│ │беременности │ │ │консилиумом врачей │


Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
Вкладыш
в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
больного при применении методов вспомогательных
репродуктивных технологий
N карты _____ N попытки ________
Ф.И.О. __________________________________________________, ____ г. рождения
Диагноз: __________________________________________________________________
Предполагаемый метод ВРТ:


│в естественном цикле │ мужа (партнера) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │ пациентки │
сперма │ооциты │
│с индукцией овуляции │ донора │ донора │

Врач ___________________
Протокол индукции суперовуляции

Врач ___________________
Мониторинг ответа яичников
и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции

Замечания: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Врач: __________________________
Протокол трансвагинальной пункции фолликулов

│Дата │Время │ День цикла │ │

│Жалобы _________________________________________________________________.│
│Состояние ___. Кожные покровы и видимые слизистые ______________________ │
│Пульс _____ уд./мин. А/Д ____/_______ мм рт.ст. T _____ С. │

│Пункция фолликулов │

│Пунктировано │ │Особенности операции: │

│Промыто │ │ │

│Ооцитов │ │ │

│ │Врач: │

│Анестезиологическое пособие │АД/мм рт. ст. Пульс уд./мин. │

│ │ │

│ │ │

│ │Врач: │

Инсеминация
Сперма: мужа донора партнера
не подвергнутая криоконсервации криоконсервированная
Врач ___________________
Культивирование ооцитов и эмбрионов
Условия культивирования,
инсемиляция in vito ЭКО ЗИФТ ИКСИ ПЕСА ТЕСА ПГД КРИО
Среда _________________

Замечания _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Эмбриолог ____________________________
Протокол
переноса свежих эмбрионов в полость матки

│Дата │ День цикла │ │ Перенесено эмбрионов │1 2 3 4 более 4 │

│Отменен по причине: │

│ │Особенности переноса │

│ │ │Пулевые щипцы │ │Др.: │

│ │ │Смена катетера │ │ │

│ │ │Повторный перенос │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │Врач: │

Осложнения

Врач ______________________
Замечания: _______________________________________________________________
Криоконсервация эмбрионов/ооцитов

│Дата криоконсервации │ │

│Число замороженных эмбрионов/ооцитов│ │

│Стадии и морфологическая оценка │1. 4. 7. │
│эмбрионов/ооцитов (по соломинкам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 │2. 5. 8. │
│ │3. 6. 9. │

│Время культивирования до КРИО │ │

│Криопротектор/Криосреда │ │

│N Дьюара/кана-пенала │ │

│Кодировка/цвет │ │

Замечания: ________________________________________________________________
Эмбриолог ______________________
Перенос криоконсервированных эмбрионов

│Дата размораживания│ │

│Число размороженных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│эмбрионов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Выживаемость │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Фрагментация │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│эмбрионов: < 50%
│ > 50% │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 100%
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Дата ЭТ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Число переносимых │ │ │ │ │
│эмбрионов │ │ │ │ │

│Стадии развития │ │ │ │ │
│эмбрионов на момент│ │ │ │ │
│переноса │ │ │ │ │

Замечания: _______________________________________________________________
Эмбриолог __________________________
Поддержка лютеиновой фазы цикла

Диагностика беременности

Врач ___________________
Исход лечения

Заключение по законченному циклу лечения и рекомендации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата ________________________________ Врач ________________________________

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ДОНОРА СПЕРМЫ

Анкета донора спермы │ │

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________ Национальность ________________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Место постоянной регистрации ______________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Образование _______________________ Профессия _____________________________
Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Какие: __________
Семейное положение (холост/женат/разведен) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Наличие детей (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Наследственные заболевания в семье (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Вредные привычки:
Курение (да/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Употребление алкоголя (с частотой _____________________) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 /не употребляю) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ без
назначения врача (никогда не употреблял/с частотой ____________) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 /регулярно) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или С? (да/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Находится/не находится под диспансерным наблюдением в кожно-
венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере _______________
У какого врача-специалиста ________________________________________________
Фенотипические признаки
Рост _____________ Вес _______________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Цвет волос ______________________________
Разрез глаз (европейский/азиатский) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Лицо (круглое/овальное/узкое) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Наличие стигм _____________________________________________________________
Лоб (высокий/низкий/обычный) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ____________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последние 2 месяца ___________________________________________
Карта обследования донора спермы

│ │

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор _______________ (________) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Rh (______) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись врача: ______________________
Дата: ____________
Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись врача: ____________________
Дата: ___________________
Календарь медицинского обследования донора спермы

│ │


Лист опроса донора спермы
│ │

(заполняется перед каждой сдачей спермы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата _____________ Самочувствие (хорошее/плохое/удовлетворительное) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Жалобы (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 . Какие __________________________________________________
Принимали ли Вы за последний месяц лекарственные препараты? Какие? ________
Наблюдаетесь ли Вы сейчас у врача? Какого? ________________________________
Имели ли Вы контакты с больными вирусным гепатитом в последние 6 месяцев? _
Имели ли Вы случайные половые связи в последние 6 месяцев? ________________
Принимали ли Вы наркотические средства и/или психотропные вещества путем
инъекций без назначения врача? ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последний месяц ______________________________________________
Подпись __________________

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ДОНОРА ООЦИТОВ
Анкета донора ооцитов

│ │

Код донора N _____________________ Дата заполнения '__' ___________ 20__ г.
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения ____________________ Национальность _________________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Домашний адрес, телефон ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование ______________________ Профессия ______________________________
Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Какие: __________________________________________________________________
Семейное положение (не замужем/замужем/разведена) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Наличие детей (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Возраст последнего ребенка ____ лет
Наследственные заболевания в семье (есть/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , какие ______________________
Вредные привычки:
Курение (да/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Употребление алкоголя (с частотой _______________________ /не употребляю) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ без
назначения врача (никогда не употреблял/с частотой __________ /регулярно) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или С? (да/нет) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Находится/не находится под диспансерным наблюдением в кожно-
венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере _______________
Фенотипические признаки
Рост ________________ Вес _________________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Цвет волос ______________________________
Глаза (большие/средние/маленькие) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Разрез глаз (европейский/азиатский) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Лицо (круглое/овальное/узкое) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Нос (большой/средний/маленький) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Форма носа (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Лоб (высокий/низкий/обычный) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Наличие стигм ________________________________
Телосложение (нормостеник/астеник/гиперстеник) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Размер одежды _________ обуви __________ бюстгальтера _____________
Карта обследования донора ооцитов

│ │

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор: _____________ (_______) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 Rh (____________) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

Чем болела за последние 2 месяца __________________________________________
Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись врача: _______________ Дата: _______________________

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННОЙ СПЕРМЫ ПАЦИЕНТОВ


Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННОЙ
ДОНОРСКОЙ СПЕРМЫ

│ │



Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ООЦИТОВ ПАЦИЕНТОК


Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ


Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭМБРИОНОВ


Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
ЖУРНАЛ УЧЕТА ИСКУССТВЕННЫХ ИНСЕМИНАЦИЙ


Приложение N 12
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
Форма информированного добровольного согласия
на применение вспомогательных репродуктивных технологий
Я (Мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., год рождения) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Прошу (просим) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 провести мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 лечение бесплодия методом:

│ │ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки путем инъекции
│ │ сперматозоида в нее (ЭКО + ИКСИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693


│ │ искусственной инсеминации (ИИ) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

с использованием:

│ │ криоконсервированной/не подвергнутой криоконсервации спермы


│ │ криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации ооцитов


│ │ криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации эмбрионов

прошу (просим) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 провести преимплантационный генетический анализ

│ │ эмбрионов/ооцитов с целью выявления аномалий по ________ хромосомам

Мне (Нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 разъяснен порядок проведения лечения методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ
и известно, что:
- для лечения может потребоваться не одна попытка прежде, чем наступит
беременность;
- в процессе лечения могут быть выявлены неизвестные ранее факты, из-за
которых, возможно, потребуется изменить план или способ лечения;
- лечение может оказаться безрезультатным;
- преодоление бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных
технологий само по себе не повышает, но и не снижает риск врожденных
заболеваний плода;
- сперма/ооциты/эмбрионы после криоконсервации и размораживания могут
быть непригодны для переноса;
- до настоящего времени наука и медицинская практика не располагают
достаточным количеством наблюдений для категоричного заключения об
отсутствии каких-либо вредных последствий замораживания/размораживания
половых клеток/эмбрионов для здоровья будущего ребенка.
Мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 объяснено врачом, что для достижения наилучших результатов
лечения могут быть использованы лекарственные препараты, в аннотации
которых производитель не указывает бесплодие как показание к применению
или указывает беременность как противопоказание к применению. Мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
понятны преимущества и возможные риски применения этих препаратов. На
использование этих препаратов я (мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693

│ │ даю(ем) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 согласие │ │ не даю(ем) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 согласие.

Мои (Наши) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 половые клетки/эмбрионы, оставшиеся после проведения
ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ, прошу (просим) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 :

│ │ криоконсервировать


│ │ утилизировать


│ │ донировать

Заявляю(ем) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , что изложила(и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 врачу все известные мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 данные о
состоянии моего (нашего) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 здоровья, наследственных, венерических,
психических и других заболеваниях в моей (наших) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 семье(ях) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
Я (Мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 предупреждена(ы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 о том, что лечение методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ
может иметь осложнения, вызванные выполнением процедуры (кровотечение,
воспаление, ранение соседних органов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и применением лекарственных
препаратов, влияющих на функцию яичников (синдром гиперстимуляции яичников,
формирование ретенционных кист яичника, аллергические реакции и другие
побочные эффекты лекарственных препаратов, предусмотренные их
производителем) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 . Мне (Нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 известно, что наступившая в результате лечения
беременность может оказаться внематочной, многоплодной, а также может
прерваться. Я (Мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 подтверждаю(ем) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 , что внимательно прочла(и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 и поняла(и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
всю информацию о процедуре, предоставленную мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 специалистами
медицинской организации о целях, методах оказания медицинской помощи,
связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его
последствиях, а также о предполагаемых результатах. Я (Мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 имела(и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
возможность обсудить с врачом все интересующие или непонятные мне (нам) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
вопросы в этой области. На все заданные вопросы я (мы) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 получила(и) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
удовлетворившие меня (нас) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 ответы. Мое (Наше) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 решение является свободным и
представляет собой информированное добровольное согласие на проведение
данной процедуры.
Подписи _______________________________ ___________________________________
Подпись врача _________________________
Дата __________________________________

Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н
Форма информированного добровольного согласия
на проведение операции редукции эмбриона(ов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693
Я, ___________________________________________________________________,
Ф.И.О., год рождения
в связи с высоким риском потери беременности, связанной с имеющейся у
меня многоплодной беременностью, прошу провести мне редукцию _____________
эмбриона(ов) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
Мне разъяснен порядок проведения операции редукции эмбрионов.
Я информирована, что операция редукции эмбрионов может привести к
прерыванию беременности.
Я понимаю, что по причинам, не зависящим от врачей и медицинского
персонала, в результате оперативного внутриматочного вмешательства возможно
развитие таких осложнений, как:
- кровотечение;
- инфекционно-септические заболевания;
- аллергические реакции на вводимые препараты;
- тромбоэмболические осложнения,
которые могут потребовать интенсивной терапии и/или незапланированного
оперативного вмешательства (вплоть до удаления матки и ее придатков) 134656699 ©ELTASK.COM 1739238945 Медицина. 10511693 Экспертная система. 134656699 Форум. 10511693 .
Заявляю, что изложила врачу все известные мне данные о состоянии своего
здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в
моей семье.
Я подтверждаю, что внимательно прочла и поняла всю информацию о
процедуре, предоставленную мне специалистами медицинской организации о
целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске,
возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о
предполагаемых результатах; я имела возможность обсудить с врачом все
интересующие или непонятные мне вопросы в этой области. На все заданные
вопросы я получила удовлетворившие меня ответы. Мое решение является
свободным и представляет собой информированное добровольное согласие на
проведение данной процедуры.
Ф.И.О. беременной _________________________________________________________
Подпись ___________________________________________________________________
Дата ____________________ Врач _______________________________

Комментарии

Добавить комментарий