Вы можете использовать консоль поиска вверху (необходимо выбрать базу и алгоритм) или использовать оглавление внизу. Более 70000 статей в наших базах знаний к Вашим услугам.
Популярные статьи

СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ

Неотложные состояния и помощь

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Cловарь терминов

Анализы и обследования

Анатомия

Эндокринология

Микробиология

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология

Психология и психиатрия

KopoнaвиpуcСтандарты медициныПортал

Дизентерия

[Неотложные состояния и помощь]
Возбудителями дизентерии являются 4 вида шигелл; Sh. dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. boydi, Sh. sonnei. Источник инфекции больной человек и бактериовыделитель.
Симптомы. Тяжесть течения болезни во многом определяется видом возбудителя. Наиболее тяжелые формы отмечаются при дизентерии, вызванной бактериями Григорьева – Шиги и флекснера. Заболевание [болезнь(заболевание)] обычно начинается с короткого продромального периода (недомогание, слабость, потеря аппетита) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 . Вслед за этим повышается температура тела и появляются понос и схваткообразная боль в животе с характерной локализацией по ходу сигмовидной кишки. При тяжелых формах болезни температура нередко повышается до 38-40С, появляются чувство зябкости, схваткообразная боль в животе разной интенсивности, чаще локализующаяся в области сигмовидной кишки. Больные бледны, адинамичны. Отмечается тахикардия, тоны сердца приглушены, АД резко снижено. Дефекация до 10-15 раз в сутки, иногда значительно чаще. Постепенно стул теряет каловый характер и состоит из слизи или гноя с примесью крови; появляются тенезмы (ложные позывы на дефекацию) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 . При пальпации живота определяется болезненная спазмированная сигмовидная кишка. При нарастании интоксикации развивается инфекционно-токсический шок (падение АД, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушение свертывающей-антисвертывающей системы крови – развитие ДВС-синдрома, снижение температуры тела до субнормальных цифр) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 .
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Дизентерию в ряде случаев необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций различной этиологии (см.) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 и холеры (см.) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 . Решающую роль в дифференциальной диагностике играют данные ректороманоскопии (в дистальном отделе кишечника наблюдаются воспалительные и деструктивные изменения разной выраженности – от незначительных катаральных явлений до тяжелых некротических процессов) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 и обнаружение в фекалиях возбудителя дизентерии.
Неотложная помощь. При нетяжелых формах больных дизентерией можно лечить в домашних условиях.
В качестве этиотропных препаратов используют тетрациклин (по 0,2-0,3 г 4 раза в сутки) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 , левомицитин (по 0,5 г 4 раза в сутки) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 , ампициллин (по 1 г 4 раза в сутки) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 в течение 5-7 дней. Хорошие результаты дают нитрофураны (фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Сульфаниламиды являются препаратами выбора (сульфазин, норсульфазол, сульфадимезин и др.) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 , их назначают по 1 г 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. При инфекционно-токсическом шоке больному немедленно вводят внутривенно струйно 150-200 мг преднизолона (за сутки количество введенного преднизолона может составить 5-10 г) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 , затем последовательно внутривенно – 2-21/2 л солевого раствора ("Трисоль", "Квартасоль") 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 , 400 мл гемодеза, 111/2 л поляризующей смеси (5% раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 . Антиферментные препараты (контрикалб гордокс) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 по 10000-20000 ЕД 3-4 раза в сутки, 2 мл 10% раствора сульфакамфокаина внутривенно.
Госпитализация. Госпитализируют больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни и по эпидемиологическим показаниям (работники питания, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, лица, проживающие в общежитиях) 1804976429 ©ELTASK.COM 1067158627 Медицина. 1841312615 Экспертная система. 1804976429 Форум. 1841312615 и инфекционные отделения. При лечении больного дома проводят текущую дезинфекцию, а за лицами, находившимися в контакте с больным, устанавливают 7-дневное медицинское наблюдение.

Комментарии

Добавить комментарий