Вы можете использовать консоль поиска вверху (необходимо выбрать базу и алгоритм) или использовать оглавление внизу. Более 70000 статей в наших базах знаний к Вашим услугам.
Популярные статьи

СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ

Неотложные состояния и помощь

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Cловарь терминов

Анализы и обследования

Анатомия

Эндокринология

Микробиология

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология

Психология и психиатрия

KopoнaвиpуcСтандарты медициныПортал

Изолированный дефицит гонадотропинов

[Эндокринология]
Гипогонадотропные нарушения развиваются при нарушениях секреции гонадотропинов в виде их понижения и развиваются в результате недостаточной стимуляции яичников гонадотропными гормонами гипофиза. Заболевание часто проявляется в молодом возрасте, особенно у тех женщин, в семейном анамнезе которых имеются родственницы с нарушением репродуктивной функции. Снижение уровня гонадотропинов часто обусловлено нарушениями на уровне гипоталамуса секреции люлиберина. Считается, что гипогонадотропные нарушения могут быть связаны с мутацией гена, обеспечивающего синтез фолликулостимулирующего гормона.
Гипогонадизм часто сопровождается определенной симптоматикой, характеризующей определенные синдромы.
При недостаточности стероидной сульфатазы могут возникнуть поражения почек, врожденный ихтиоз, поражение органа зрения (гипопигментация радужной оболочки, нистагм, понижение остроты зрения) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 .
Гипогонадизм, катаракта, глаукома, отставание умственного развития характерны для синдрома Лави.
Такие симптомы, как ожирение, отставание в физическом и психическом развитии, маленькие кисти, недоразвитие половых органов,—характерны для синдрома Прадера – Вилли.
Задержка роста, анемия, контрактуры мягких тканей на фоне гипогонадизма в сочетании с остеогенной саркомой характеризуют синдром Ромунда – Томпсона.
Могут сочетаться гипогонадизм с рядом заболеваний (водянка мозга, атаксия и др.) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 .
У женщин гипогонадизм имеет следующие признаки:
1) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 первичная и вторичная аменорея;
2) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 евнухоидальное телосложение по женскому типу;
3) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 гипоплазия молочных желез;
4) 81926804 ©ELTASK.COM 1430671420 Медицина. 31987213 Экспертная система. 81926804 Форум. 31987213 уменьшение яичников в размерах.
В случае, если гипогонадизм проявляется в периоде полового созревания, он проявляется в виде отсутствия вторичных половых признаков, явления остеопороза.
Диагностика
Проводятся исследования гормональных функций яичников и других желез.
Лечение
Назначается лечение, направленное на активацию гипоталамо-гипофизарной системы.
На основании прогестероновой пробы путем введения прогестерона 1%-ного 1 мл внутримышечно в течение 6 дней производят оценку эндогенной эстрагенизации.
Менструальная реакция в этих случаях может свидетельствовать о достаточном уровне эстрадиола.
При отрицательной прогестероновой пробе проводится для подготовки рецепторов эндометрия и гипоталамо-гипофизарной системы лечение эстрагенгестогенными препаратами. Назначается и микрофоллин по установленной схеме. Такое лечение проводят от 3 до 6 курсов, затем проводят стимулирующее лечение. Для этого применяется клостилбегит в дозе 50 – 150 мг/сутки в течение 5 – 7 дней, начиная с 5-го дня индуцированного цикла. Проводится до 6 таких курсов. Если достигается эффект, лечение отменяют.
Если наступает рецидив, лечение повторяют.
По показаниям применяется человеческий гонадотропин или его аналоги с целью стимулирования яичников. Лечение контролируется гормональными исследованиями и УЗИ яичников.
Эффект от лечения достигается и при применении люлиберина, его вводят до 110 мкг внутримышечно или внутривенно, иногда он применяется интраназально.

Комментарии

Добавить комментарий